José João, 27 anos, branco, engenheiro civil, procedente do Recife, procurou serviço de pronto-atendimento por apresentar febre alta (40oC), astenia intensa e dores pelo corpo há cerca de 18 horas. Queixava-se ainda de dor de cabeça, náuseas e vômitos (2 episó-dios). Ao exame físico, estava com regular estado geral, hidratado, acianótico, anictérico, bem perfundido, pulsos cheios, afebril. Foram notados pontos vermelho-arroxeados no dorso do pé e face anterior da perna direitos, antebraço esquerdo e mucosa conjuntival. Ausculta cardiorrespiratória normal (FR: 25 ipm; FC: 120 bpm; PA: 120 x 70 mmHg). Cons-ciente, orientado. Leve rigidez de nuca.
Hemograma: Hb: 13,1 g/dL; Ht: 40%;
Leucócitos: 35.000/ µL (mielócitos: 350; metamielócitos:105; bastões:5300; segmentados: 15750); linfócitos: 10450 monócitos: 2100.
Plaquetas: 243.000/ µL.
Série branca: granulações tóxicas gosseiras em vários neutrófilos
segunda-feira, 21 de fevereiro de 2011
quarta-feira, 16 de fevereiro de 2011
Dor de cabeça muito forte
Jandira, 10 anos, parda, natural e procedente de Jaboatão dos Guararapes (PE), apre-senta febre alta (39,5oC) há dois dias, de início súbito, contínua. Há 24 horas queixa-se de cefaléia holocraniana, pulsátil, de intensidade crescente, acompanhada de episó-dios de vômitos em jato, sem relação com a alimentação. Ao exame, apresenta rigidez de nuca, sinais de Kernig e Brudzinski presentes.
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